1.性传播疾病。患有性传播疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但前者精液异常发生率显着增高。临床上最常见的性传播疾病包括淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒以及艾滋病。比如,非淋菌性尿道炎主要由支原体和衣原体引起,它们可大量存在于男性精液中,使精子畸形率升高,穿透力下降,从而导致不育;梅毒的病原体梅毒螺旋体可对全身脏器造成破坏,患者精液中也可检测出梅毒螺旋体,对精子的存活率、形态及精子质量造成不利的影响,进而导致不育,就算使配偶成功受孕,亦可透过母婴将病毒垂直传播给胎儿;艾滋病患者体内病毒更是广泛存在于所有体液中,当然也包括精液,患者容易出现免疫缺陷,更容易罹患各种疾病而影响精液质量。 2.腮腺炎。这是一种由腮腺病毒感染导致的急性呼吸道传播疾病,好发于儿童和青少年。腮腺病毒可侵犯男孩睾丸中的曲精小管,并对其造成不可修复的损伤,导致产生精子能力下降,造成少精子症甚至无精症。此外,它还可感染睾丸,进而引发睾丸炎,影响患者的性功能并带来剧烈的疼痛。因此,男童预防腮腺炎很有必要。 3.支气管炎。支气管炎往往表现为全身性的纤毛功能紊乱,这种组织囊状纤维化症可导致双侧输精管受损或堵塞,进而导致排精障碍,患者出现少、无精子症的几率将上升。此外,支气管炎等呼吸系统疾病也会导致机体缺氧,引发机体的氧化应激反应,可对精子的产生造成不良影响。 4.糖尿病。糖尿病对生殖系统的影响很大,一方面可造成阴茎内血管狭窄,进而表现为勃起功能障碍;另一方面会引发多种神经系统并发症,当盆腔内的神经受累时,可导致射精时间过长、射精障碍甚至逆行射精。患者勃起功能与排精功能的下降,会导致不育症的发生。 5.近期高烧病史。6个月内曾有高烧病史的患者,精液分析异常率明显升高。睾丸正常的工作温度为35℃~36℃,高烧时,人的体温达39.1℃~40℃,此时阴囊内睾丸温度高于38℃,将严重影响睾丸生理功能的进行,降低生精能力以及雄激素的合成,进而影响生育能力。 6.神经系统疾病。射精这一生理活动主要由阴部神经与盆腔内神经协同完成,当男性因各种神经系统疾病导致这些神经受损,就有可能引起排精障碍以及逆行射精,使精液无法正常排出体外,就无法让配偶受孕。 7.尿道症状。男性的排尿与排精都要通过尿道来完成,当因为各种原因导致尿道不畅,如尿道结石、尿道堵塞,皆可造成排精障碍,导致精量过少甚至无法排精,引发不育症。 8.睾丸下降不良。正常男性在胎儿时期的睾丸是在腹腔中发育的,随着发育将下降至阴囊,这一过程常在出生前完成,而部分新生儿在出生后仍未下降,则为隐睾。本病应在2岁前诊治,若睾丸长期停留腹腔,因腹腔温度较高,睾丸生精能力将受到影响。具有这种病史的人无精子症发生率显着升高,并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。此外,隐睾发生癌变的风险亦将大大增加,故2岁后发现的隐睾,常需进行患侧睾丸切除术。因此,各位父母对新生儿的睾丸也应多加留意。 9.睾丸损伤。常见因各种暴力作用于睾丸,导致睾丸鞘膜积水及积血、精索损伤,严重时可出现睾丸扭转甚至睾丸破裂,这类病人的无精子症或精液异常发生率显着增加。即使是轻症,亦可因此出现受损睾丸生精功能降低等不利影响。 10.睾丸扭转。睾丸扭转是指在某些情况下,睾丸与精索发生旋转缠绕,导致腹痛、睾丸肿痛甚至睾丸缺血坏死的急症。一旦发生睾丸扭转,需要在4小时内处理以恢复睾丸血供;4~6小时内得到救治的话,患侧睾丸生精能力会受到轻微影响;超过6小时,睾丸则可能因缺血严重而坏死,将不得不切除,势必会对患者生育能力造成严重影响。 11.附睾—睾丸炎。附睾是精子储存以及成熟的场所,若罹患附睾炎,可能会影响精子的成熟以及成熟精子的质量,引发弱精症。睾丸为精子生成的场所,睾丸炎的患者其睾丸生精能力可能会受到影响,导致精子生成过少,引发少精子症甚至无精症。 12.长期服用某些用药。一些药物如化疗类药物,长期服用可能会影响精子合成;有些降压药通过舒张血管来达到降血压目的,也会导致阴茎唤起时充血不足,造成勃起功能障碍;还有一些抗雄性激素药物,它们会抑制血清中雄激素的水平,导致性欲降低,且雄激素还参与精子的合成,雄激素水平下降亦可导致精子量以及精子质量的下降,引发不育症。 13.饮酒。诸多研究指出,在摄入较高剂量酒精的状态下,血清中雄激素水平较低,影响精子合成。而且,烈酒对精子的顶体酶原也有不良影响。顶体酶原是顶体酶的前身,后者不仅有促进精子活力的作用,更是精子与卵细胞结合不可或缺的一种水解酶。高浓度的酒精会导致顶体酶原过早转化为顶体酶,导致受孕几率下降。此外,酒精对胚胎的发育亦有不良影响,从优生优育的角度来讲,夫妻双方都应在备孕前戒酒
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